例）埼玉　花子

例）サイタマ　ハナコ

例）上尾市原市（番地は不要です）

例）19910708　←（1991年7月8日生まれの場合）

例）080-0000-1234　（携帯電話OK）

※特に指定時間等ございましたら、下記コメント欄にご記入下さい。

※受付完了メールが送信されますので、お間違えのないようお願い致します。

例）◯◯保育専門学校　保育科

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